骨水泥弥散分布方式如何影响经皮椎体成形后的(2)
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【摘要】上述影像学检查的查看、测量由同一名骨科医师进行操作,最后由手术主刀医师负责审核。 1.7 统计学分析 研究数据处理采用SPSS 20.0 统计软件,计量资料
上述影像学检查的查看、测量由同一名骨科医师进行操作,最后由手术主刀医师负责审核。
1.7 统计学分析 研究数据处理采用SPSS 20.0 统计软件,计量资料采用±s表示,组内采用单因素方差分析(one-way ANOVA);组间比较采用t检验;计数资料的比较采用卡方(χ2)检验。以P< 0.05 为差异有显著性意义。
图 2 |局部后凸Cobb 角测量示意图Figure 2 |Schematic diagram of local kyphosis Cobb angle measurement图注:左图为术前X 射线片测量示意图,右图为术后X 射线片测量示意图
2 结果 Results
2.1 参与者数量分析 155 例患者均顺利完成手术,术中未出现血管栓塞等并发症,未出现神经压迫、感染等并发症,全部进入结果分析。
2.2 试验流程图 见图3。
图 3 |试验流程图Figure 3 |Trial flow chart
2.3 骨水泥分离组与骨水泥融合组基线资料及一般手术情况比较 骨水泥分离组与骨水泥融合组性别、年龄、骨密度T值等基线资料比较差异无显著性意义(P> 0.05),见表2。骨水泥分离组的手术时间少于骨水泥融合组(P< 0.05),两组骨水泥渗漏率、骨水泥注入量比较差异无显著性意义(P> 0.05),见表2。
表2 |骨水泥分离组与骨水泥融合组基线资料及一般手术情况比较Table 2 |Comparison of baseline data and general operation between bone cement separation group and bone cement fusion group项目 骨水泥分离组(n=77)骨水泥融合组(n=78)统计值 P 值男/女(n) 19/58 15/63 0.671 0.413年龄(images/BZ_15_1120_210_1136_236.png±s,岁) 74. 76. 1.197 0.233骨密度T 值(images/BZ_15_1120_210_1136_236.png±s) -3. -3. 0.833 0.406骨水泥渗漏率(%) 11.7 17.9 1.202 0.273骨水泥注入量(images/BZ_15_1120_210_1136_236.png±s,mL) 5. 5. -0.167 0.868手术时间(images/BZ_15_1120_210_1136_236.png±s,min) 52. 61. -2.377 0.019
2.4 骨水泥分离组与骨水泥融合组疗效评估
2.4.1 目测类比评分和Oswestry 功能障碍指数评分 两组术后第2 天和末次随访的目测类比评分、Oswestry 功能障碍指数评分均低于术前(P< 0.05),骨水泥分离组末次随访的目测类比评分低于骨水泥融合组(P< 0.05),见表3。
2.4.2 伤椎前缘、中线相对高度恢复情况和局部后凸Cobb 角矫正情况 两组术后第2 天和末次随访的伤椎前缘、中线相对高度和局部后凸Cobb 角均较术前改善(P< 0.05),两组间术后第2 天和末次随访时的伤椎前缘高度恢复量、伤椎中线高度恢复量、伤椎局部后凸Cobb 角改变量比较差异无显著性意义(P> 0.05),见表4。
表3 |两组目测类比评分和Oswestry 功能障碍指数评分的比较(±s,分)Table 3 |Comparison of visual analogue scale scores and Oswestry disability index between the two groups时间 目测类比评分骨水泥分离组(n=77) 骨水泥融合组(n=78) 统计值 P 值术前 5. 5. -1.013 0.313术后第2 天 1. 1. -0.667 0.506末次随访 1. 1. -2.937 0.004统计值 689.621 815.137 P 值 0.000 0.000时间 Oswestry 功能障碍指数评分骨水泥分离组(n=77) 骨水泥融合组(n=78) 统计值 P 值术前 74. 73. 0.341 0.734术后第2 天 22. 22. -1.977 0.052末次随访 22. 21. 0.740 0.462统计值 5 688.154 6 755.72 P 值 0.000 0.000
表4 |两组伤椎前缘、中线高度恢复情况和局部后凸Cobb 角矫正情况比较 (±s)Table 4 |Comparison of anterior and midline height recovery and local kyphosis (Cobb angle) correction between the two groups时间 伤椎前缘相对高度(mm) 伤椎中线相对高度(mm) 伤椎局部后凸Cobb 角 (°)骨水泥分离组(n=77)骨水泥融合组(n=78)统计值 P 值 骨水泥分离组(n=77)骨水泥融合组(n=78)统计值 P 值 骨水泥分离组(n=77)骨水泥融合组(n=78)统计值 P 值术前 17. 15. 2.826 0.005 17. 15. 2.549 0.012 17. 18. -0.857 0.394术后第2 天 21. 19. 3.144 0.002 20. 18. 3.097 0.002 10. 11. -1.542 0.127末次随访 21. 19. 3.010 0.003 20. 18. 3.132 0.002 10. 11. -1.690 0.095统计值 21.856 16.412 23.255 15.043 31.877 23.804 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000时间 伤椎前缘高度恢复量(mm) 伤椎中线高度恢复量(mm) 伤椎局部后凸Cobb 角改变量(°)骨水泥分离组(n=77)骨水泥融合组(n=78)统计值 P 值 骨水泥分离组(n=77)骨水泥融合组(n=78)统计值 P 值 骨水泥分离组(n=77)骨水泥融合组(n=78)统计值 P 值术后第2 天 3. 3. 0.396 0.693 3. 3. 0.664 0.509 7. 6. 0.820 0.415末次随访 3. 3. 0.471 0.639 3. 3. 0.801 0.425 7. 6. 1.002 0.320统计值 0.025 0.066 0.019 0.000 0.014 0.004 P 值 0.874 0.797 0.891 0.996 0.905 0.949
2.5 同一骨水泥弥散分布类型下不同部位骨质疏松性压缩骨折的比较
2.5.1 基线资料及一般手术情况比较 同一骨水泥弥散分布类型下,胸椎骨折组、腰椎骨折组的性别、年龄、骨密度T值基线资料比较差异无显著性意义(P> 0.05),两组手术时间、骨水泥渗漏等手术情况比较差异无显著性意义(P> 0.05),但在骨水泥融合分布类型下,胸椎骨折组骨水泥注入量少于腰椎骨折组(P< 0.05),见表5,6。
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